Ca phẫu thuật trong phòng mổ đang diễn ra suôn sẻ.
Vấn đề "thuận tay" đã đề cập trước đó, đã biết "thuận tay" không phải dễ dàng đạt được, phần lớn là thấy có vẻ "thuận tay" nhưng kết quả lại phải phẫu thuật khác.
Nói lại về câu trả lời của Phạm Vân Vân có chính xác không?
Những câu hỏi loại này, tất nhiên không phải như bài toán tiểu học chỉ có một đáp án số học chính xác, mà là có phạm vi lớn nhỏ, đáp án nằm trong phạm vi nào đó là chính xác, sau đó là vấn đề độ chính xác.
Trả lời là dị dạng mạch vành, dị dạng mạch vành là tình trạng như thế nào?
Dị dạng cơ quan trong cơ thể, chắc chắn là vượt quá tiêu chuẩn của người khỏe mạnh. Suy ra, tiêu chuẩn đánh giá mạch vành có dị dạng hay không chỉ có thể là kích thước mạch máu, phân bố mạch máu, hướng đi của mạch máu, v.v.
Như vậy, nó là một dạng bệnh lý mạch máu, có sự khác biệt nhỏ với các bệnh mạch máu khác.
Vì vậy, như lời của bác sĩ Phan Thế Hoa, giáo sư hướng dẫn, suy nghĩ từ góc độ nhi khoa và suy nghĩ từ góc độ tim mạch ban đầu là hai chuyện hoàn toàn khác nhau.
Trọng tâm mà bác sĩ Phạm Vân Vân đưa ra là dị dạng mạch máu do biến đổi bẩm sinh, trước hết nghĩ đến nguyên nhân gây bệnh.
Bác sĩ phẫu thuật tim trước hết nghĩ đến định nghĩa chính xác về giải phẫu mạch máu.
Định nghĩa tương đối chính xác về dị dạng mạch máu thường là bất thường về nguồn gốc mạch máu, bất thường về đường đi của mạch máu, bất thường về cấu trúc bên trong mạch máu và bất thường về sự tắc nghẽn mạch máu.
Có thể thấy, bệnh này có điểm tương đồng với các bệnh lý mạch máu khác, là cần phân biệt với bệnh tim mắc phải.
Ý nghĩa của sự khác biệt này là gì?
Bệnh lý mạch máu mắc phải phổ biến nhất là nhồi máu cơ tim, nguyên nhân gây bệnh ai cũng biết có liên quan mật thiết đến xơ vữa động mạch vành, liên quan đến các yếu tố cá nhân mắc phải như hút thuốc, tiểu đường, mỡ máu cao, v.v.
Những yếu tố mắc phải này có thể không cần phẫu thuật, tương đương với việc nói rằng nếu chưa đến mức độ nhất định, uống thuốc kết hợp với việc điều chỉnh chế độ ăn uống, thói quen sinh hoạt của bệnh nhân và uống thuốc, tập thể dục, v.v. có thể làm chậm quá trình tiến triển của bệnh, thậm chí có thể đảo ngược.
Bẩm sinh thì khác, bẩm sinh như bệnh này ai cũng biết uống thuốc vô ích, muốn can thiệp chỉ có thể phẫu thuật.
Mặt khác, nếu bệnh lý mạch máu do mắc phải đến một mức độ nhất định thì chỉ có thể phẫu thuật để giải quyết vấn đề.
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
