Bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh đang cẩn thận khám cho bệnh nhân.
Muốn kiểm tra tình trạng não của bệnh nhân chắc chắn không chỉ kiểm tra đồng tử.
Khoa Ngoại Thần kinh có rất nhiều hạng mục kiểm tra chuyên khoa, chỉ tập trung vào một hạng mục kiểm tra duy nhất cho bệnh nhân là không phù hợp với quy trình kiểm tra chuyên khoa Ngoại Thần kinh. Không bác sĩ Ngoại Thần kinh nào làm như vậy.
Tại sao hai bác sĩ nội khoa trước đó lại làm kiểm tra đồng tử cho bệnh nhân đầu tiên?
Điều này phải nói đến, trên lâm sàng, phần lớn nhân viên y tế, bao gồm cả y tá, muốn kiểm tra xem não của bệnh nhân có vấn đề hay không, trước tiên sẽ kiểm tra trạng thái ý thức của bệnh nhân.
Nhưng trạng thái ý thức của người già có dễ phân biệt không?
Người ta nói người già giống trẻ con, ở điểm này thể hiện rất rõ.
Người già ở độ tuổi này bị lãng tai, gần như không nghe thấy người khác nói. Anh gọi to cũng không có phản ứng.
Vậy làm thế nào để phán đoán anh ta có ý thức hay không?
Một phương pháp lâm sàng thường được sử dụng khác là kiểm tra phản xạ giác mạc, cũng là một phương pháp rất tốt. Thực ra, kiểm tra phản xạ giác mạc không phải là dễ làm.
Lực ấn và độ chính xác khi ấn có yêu cầu nhất định, vì vậy không phải tất cả nhân viên y tế lâm sàng đều có thể làm đúng kỹ thuật ngay lập tức.
Nếu làm sai kỹ thuật, bị người nhà nhìn thấy, báo chí đưa tin, người nhà sẽ nghi ngờ nhân viên y tế đang ngược đãi bệnh nhân.
Anh cứ ấn mi mắt bệnh nhân như vậy không phải là ngược đãi thì là gì?
Nếu thực sự làm sai, không quan sát được sự khác biệt rõ ràng, giống như Bác sĩ Lý vừa rồi không kiểm tra được đồng tử bất thường, chỉ có thể dùng đèn pin chiếu đi chiếu lại, kiểm tra hết lần này đến lần khác.
Cụ thể thao tác kiểm tra phản xạ giác mạc như thế nào?
Phải dùng ngón tay cái ấn vào vùng trên rãnh mi trên của một bên hốc mắt bệnh nhân.
Bác sĩ Nhạc Văn Đồng hỏi hai đồng nghiệp nội khoa: “Các anh ấn vào đâu của bệnh nhân?"
41v0aXbIt6kxgVHJCZPg30w5vU/lmJJWRCCgSRd1MpHtHBKOiljT1oEWmQSb3OvsysKRSS/Iz7Jvb7O6lcJobbB0g8biDXMkT0Q+KuXqoG071o8suDsS8MQk+2S9OGEB9uhPLcZlSIwQPbo1/J1ZR155//zsn4vzS7oZ6aXqPRKR0xdXn6+6DX+iQgpdl+jL5ywHcCr/oKcTKTn5lLedAC5HbKoNBTYMjBR5g7vDSpoNPE6DotcFbtl9khI4HhIw/M/qeORK1Ga9NYX8tfl611rb16Kf1JdO5ljvRAj3LAoLX1mgKoKu8t4D0RM568qhLLV7ji1mTyuSbnfkCI2WSIr3+dbR6MNH01o640xqR+/iEjMolG9RQWD5l9+Gb50Tn7fDzyYhoAFmvZarYXcY6pF46rDXB/JyyUee6vBO047CKxA3CH1+nsoIiYG1zdted3bPf7oTznlYomi/uxHeNHWXebYAVAbdR0y91z9Qlr5UHaowo24OB4uBrQc/a7+E0q6PtPuZEgJ6Pq17Wbo04KxxM8ALAKRbGAXKHSnxHLUoY4ceG16+RHanMFeJst8YkQw4dXFQSoedNtV+eRHlISb5qaJRd8SeTCEFjNF/Q5vHugeexutl0gtzdaaNCYgl/U4yexeMjLt8teQD1j/bOs9+vAod6ZkwfroQfwYMPHA1kj4BO6sZ0sLU2xRhEjrEmzzSJhRAv8eDGsbsszgRz//4DpLTJFJ4qBg8t0cXEcyOKXyfO6ezBigVQiYyq8WGDhi5FRiPGUYITcXcMVJrcofX+MXWdnAS2fNfJbxJOF/i7tlTsmQN1gYWN1Ou1vTYcCj3AHNpqvT+TBMAFWC9NN7JomUmu9xfWfOcSWkC4k+bUHwO9kzvdx51+vWvOlAvz8gMW/xZ/bfqaiqS5RCSZhM0Guy3iacVJzP9epifRMAcbx4Kdxt0SXkyIvVuubzAEUspn4A8Tv04nI4atAbgfOFRRpIe8hbs8tqe12I4xy8BwjzDefGk/zWOY+V2WNI9UCRW8ZlpcSSEEjW3yzX+OL6jVqVnPT4oAtKaa4ZIStUQSwHfEZnTZwC8D40oP9m2b8Bjg0aalUehW3DhIThTUvK+H6oNR/a+B5tpDPEhPLQiLNwafxRDepW1Pt3ZW2v5ScmuL7N0uWUeuzv74jQXNCxkItDoxPhiHbH5SPfKijMWCftZDWOW9OwfzyZPxLCY8Ejs4/fLcMeVlZm7UyaXp+NGnKtijhDg5tNX+AG3UVnNwdZWcw/E/n0enNOYYMgeSOJAefmgtdaKkXgSCy62b4exxioXHwQpwOcTeVFKR5NEdT6G0lFpISflGWmrWdEcK290s+oKgQm+Awz2LdCax7Pj2K6Y75Pv/f/Ckl5EQAV3hGd4tfksBAmrWUP/cqc1pByHalpW8YtnSCvGz+uAIJx3N5U2OxWp42mmgc9+uLtS8hA6Jzqraa9VT/godl6Uavqb7MhYKSzefx78fQeGucsk5rlTa6gC91Epseq6v+lVJaZwurxfvB/nPZLQg9jrtZiIp7ErotXJOajWqPS5gKbicqWoTZ/AUuJ0ug/Pxg2eJkfFl9K8MiIILE2txye/nREodZN+AWtY9rwbOcGkQFZafgcUEgRivmAa4hporP0FSRbi6h/JEAXgB4ABvOHFebELWG9n5meIypuBoSfXrMBzP+tGiX0ZvRn2itjPmpnwE5KU+EQS2p8UkRZsfV0jp+k4qy5H3cAiS1QvkxtQNOwVrbllm0cu5C3aohuLwI+j5LEInUMKAZcDVOyuVTy+5qSa378zd94NBANL7NcqlusWot76qPUIUI/JFFPCSjvTfx+zFgfRycMozJrvxSNdcW7b73HmOb1JJwlrgov30hsD8m1o+oufNnvSKcLczFDlE421Ac3Kww2M5Epy+2sKKHzKNi66azbB6kQlzu8WWhwZrnXtzXf9jBRuwpLl2LieHOfEYaDckOGHeY1hYYu/eaAGeW8L3aSOgXkcqmJvulmoAVezgSEPZ0s8kvm7Jt5FLb56MMRYV5peep8+jLGYhS6TXLKOKTnhLCK7ZNoty1mAWpD+fScMKzjZw2aCcKWHa9gICGy5lFs4hNABT9xHdMlTozFXZIbUyUx7BM2W8wCBb9tBoie2U54Vy3Q3JwRUV6iZn3cORa8zCPln+rOY9VO18uW2VNjf34bw6/ugvv9i9S128DR+OitWOJiTh5WcmrHEkNlI1Gp9f4h8GLfzi40cxbfY5uiX3ATwoX67FlRzpU5vCu9Iwlh9631dThsso5/UI8e35GNC4WfXXfARrwrg+mgOc71yRiY7s+hPgjkLQGeBvkXKZ+ynkAgjjnIHakMMI2lfkJa7jKUjGmkPsfUm9ipr42JZDxGvm5utk/cDugvBg8/yKqGQcZNS1QxaatsR464lu5crn55U41D122ROMf/bcmgME2ZusRkY0M5qdnRHnrcNcv1R2tR3sMBCe2kzFmOa4bYEpataAsr2eRmllAHgpSf76YQs1QHIhhiZnpK1paQanihQ/DWx1n5A4PRMg6uDzS2MVCck6vjrvnnIPJnBR1D3jQsVHfTxxp0a2hl6psLRZC4/tvQal4eHqgAonCcZwmJtbRNfJXVakAWFC4+AVVs45cNV1hVrThV7MbylarXK/dqnZeLiC3zIiUR8xELOoyzHm+ULcSq4PLkVMfQZgY294gfTxVMNOOrcZIgCq0Dvu3C8Niw8JTCc7v052ASR2fw8iZsEB+LjHKtrNU7g4fXW5ZFd/WyNhspJfzmg0yO2CMC0a6fzsiSNn+vPN5fJ/g+aSjxWzqgbzJsjcYZ43QJxzK/7YCtQsbXfKEmgxQgZJyg6+dBa7UcSJLTPKotOf09aalMy9CFe53HaAQdzDVq7P4G0ETg2MwpXXkpOIP5GcV0nn9JAZjpXWyE12IBeyaZa32Qtsz73zy7/PNhuLLhqHrVrw6ouSHpNFWmfz9MO7/UbCWwQz3rVxMMdEgK8Bk9PuOefOMv/anKbgxH3zHHrdJh96xltzwzgl+yzop4yvb4K0HZVwUJg2GAf9ySLKMCsdPLilYGXW/YdqmTzu2z+dlzH4UTUpBDOKbHxOnophEiOqb447LbXJbevd2w+B3Fi7CzkxhwR3QGg4fxaPIVhSuuMVCLLr5koCIYchT2C7uJa0KgVNkpHHVg+1ZENYvo8co8MSOvL/3H1m9Att/lDRHadHrF+G1XyNLCoyHox7Ol8jvtwOV6mHpnobbwwDa73NCJI04PScEdfQN9lgkX+1jR9kkAnH4jeo3V5Mp/dOD25kbqwql+f+xNPYwlOwZ4rEiUfmzQerLElQIRQppj26DueRq6mtpuTWzzd67aOWVC3UiUjquALzedZR2PIUQr+q7gCOAsYtqw0d/bKc+a+Y4PRQmu5zuMBSD2T1kTcQJee1/QAJh8I7xnLuczIyJtYjZZSfmAzDet0SXmxYdy6liLN6iuCbIolSgOWz9vDQ1wwTjk9U4/ozfDEQaU150vvfiPxMC4UMNPiDyA0IjzLOwNfS3IkAv+MBygyjkQABXzIVOG/qZg7hBN7STwNVAknf1gowrNxyJt5j/F9S7Ri0e++es85mCpeRm8c029FdQXR9lOCRTDDFEKO93zNCIYjX5km7NvCsuqwBVeCS3Acg57sa32mmE9ObGHIFN4SJcU3UXJaXpnRCtAAdto3XeaiRdeYocCBF0dXDciHnt/rlcexMgTzymlYAFDZGB9BQbqhL66tlhBOezfI6RtajNDuX7NGit3Fb1VdwG7KZKYVMSpr/ghkJ2UWDlN5y6YrvPFRQN4QmfaQHYUC2mspjcfw1SjUF2MGgCvgmYoyo+tGB7Nj1gORertZ1ZhDLh2SlzN7kBA0pXSdOlp89ENtRZ/2T9AncYmN8rnLxQoUxC/cvj2R1FuE0YzLjw0PWIRtZ9cXdwiIAMpBpHJ2M5ROgeH4QitukN0DqQ8y3Wti0ZdzVsW8kdz9BriipRGslYv3YX9YY+YTomitx9g+mxa1/r5rzxYO5VAHFMbToXsyq2vQM0ojhjjmy+pvGVf8X25sNE60dXn6tEAIdX6QeFbQqQBJRkz217MkP64qecqAMlmP/sEeMzHImnNBS9DD8Ul5F3n30V1mjZevO9UQsPJ1DXD8gYBwqD+QpgMw/+cEc5B+x/FFoQt02eRpYxA+/r+H/unA8++TnuhiXUwoVcqaDdvkqAmpLuWQC+g1MvmH0CYWvt+kKfyziKFhxSWXv+c99OwR86aboIlfRPQMvg2Wfb9ZhTY9jZlQPvp3s82USNCDnO9DArgOFfE6lhNNsLc5guN15FmgB9pEKLPnXVatlIJS2gPNV4tMcGiQ34p7SzSfIz8CvB/zWWS5KcTdaqrQIxcdJbDV/trgnW36+NA/GipvC2g0xRmMBEviRnUwT6O/e57/N5aazCx2Nw56bVnOQplfru5kQKtfudJSzpCEvxnNhYvzWOCmLSzKvsh9GKHDFBakKCrPeYsdZG1IC6TvzamHaPeiNNQg+qgDC/M0wOKQh91WcBylIHFrLfzzNrBHMWvQsTY+6/axeU++cVzLquM101CF6oNWkvCcT7wv4+apE34lVE4lg1L6Il39hdU3rdmseW0CPoQjRqLel1TZnFsBqF8erW6wcIwY98iXvX4xzbTcQnsQc65nXMalcDixXIMZ7iboLhM9stLVg3xpr3gMxTIQFwwZnKGCYW2GVX8yrp0qMLLgm5N8u+FxU/JSuw9Byo2seuWi1LucQwIW0d+0JTFXrFuTV+sm+FeAaWz9qT0nUstAcrJTC2RXnBN4cWfEcm8m/hYJknHYxjFYubQhDNVQlenhFFKSbzATaGHltWGj2tnx2XwhU4ijOBJNxI2mVWprhLm8jFvLmk4bmUrL1B8FLtfln2VU7jS6dlY/06stX6KcTQQkQu5nRx5AnH13wDXXls95IURTUhC4tBvdC86MzIGrJQ2U663Z5kLpJHsqCCs9Hej7Nla3UP8UVN2xo32HhwfR+CwimR7zgSMp++CsZ7KcNzUFSE3d2h8wNB/dTi+h5XyILh8jZg7FXthoU9T6asceOAuNhN2PubeX3sv4AiRaGAU0nilU3g7ByPBxP7fMS8hjDNZxJxLmuJYnos/KahMtuGvZn6lusgK70eSB+72QU2jy8k7e/fOaioXM4UMFGg8zOKJ7Jc5taajAJqCed+XnZNCKYK7Qpz6rBKDp73sh01I9JT2CnQd9mb7/iGRR1p1SsbSjROHGhts6063TvvnxLkjHJUM3d2UQXjHDfor++dC/rb1KBDPy+c2GnJcrePFzqIPqc2sZNnQg7uQE0SuXRx+dWg8xMHBwbEbp8U2vk3AQyYr/6xzGLg+5RHXjp1/sEmfAzQsObC3xgNpFobktSPqVnk+r6NpwW0sB+wEMk6ky9EC4PfcCyRnUIq9Jy2iJX04oRFbUwqKnNO3cCgWJ2nEcejCtlcZNIl2m8d7Kg+CnALXpdJV7OrK9GQktFNTmfgg7jPGBl5w9N6tyNnpvjiGa99NEB7YlMD2797LpX+Fmbm2d1wrgZJ/C0l684pkRQJ9pRcOz9tIgEVn6Mi7RZ+9MXxD62TyE2I2QEHbGG3AQVG1H0dXU5FOVUMrlLHpM+X2KjTzMUkO/sRJtudaeTxN8Oo+2rv6xizDGmMX30xj+ADMXVLU90W9PJCVkfJarrSBkWg4MoDpeiQ587f4PoyWDocIwD6b75Z3lNOq8eqUq4bx+q2Mnr4xzQDZuCQ9hY86jaOiAWe5BVfKJYw==