Động cơ?
Đường tỷ, tỷ đang nói cái gì vậy! Mễ Văn Lâm muốn khóc.
Một lúc sau, thấy vẻ mặt các tiền bối khá ổn, không có ý định chế giễu Mễ Tư Nhiên.
“Cũng có chút ý tưởng.” Đại lão tiến sĩ kỹ thuật Diêu bác sĩ lên tiếng đánh giá câu trả lời “động cơ”: “Câu trả lời này coi như gần đúng.”
Vậy là gì?
Là kiểu đẩy.
Mễ Tư Nhiên tiếc nuối nghĩ, Suýt chút nữa thì đúng.
Tạ Uyển Oánh cười, lại hỏi cô học trò có thể trả lời được: “Cô có biết vấn đề lớn nhất của kiểu đẩy là gì không?”
“Có phải là không phù hợp nếu mạch máu quá nhỏ không?” Mễ Tư Nhiên nói.
Cô học trò này có đầu óc đấy. Lâm Hạo và Phan Thế Hoa gật đầu.
Kiểu đẩy là đưa một mạch máu vào trong mạch máu khác để nối, cần phải có một dụng cụ đẩy làm trục để kéo mạch máu vào. Nếu đường kính mạch máu thực sự quá nhỏ, dụng cụ đẩy và các thiết bị khác sẽ khó thực hiện tốt, dụng cụ quá mảnh bác sĩ cũng khó thao tác, không bằng khâu tay trực tiếp.
Đường kính mạch máu chủ đạo mà dụng cụ nối mạch s có thể xử lý là bốn đến năm mm, nếu nhỏ hơn, nếu là mạch máu 0,x mm thì căn bản không dùng được. Ngay cả dụng cụ nối mạch s được cho là tiên tiến nhất cũng vậy, huống chi là các dụng cụ nối mạch khác. Vì vậy, dụng cụ nối mạch s thường được sử dụng ở đoạn gần của động mạch vành, gần động mạch chủ, nơi mạch máu lớn nhất.
Khó khăn nằm ở việc nối mạch máu xa. Mạch máu xa của bệnh nhân tổn thương một nhánh, cách xa động mạch chủ gần, thường cũng lớn hơn, có thể sử dụng dụng cụ nối mạch s để nối. Tình trạng của bệnh nhân tổn thương nhiều nhánh phức tạp hơn, mạch máu có thể vượt quá giới hạn đường kính mà dụng cụ nối mạch s có thể xử lý, hơn nữa góc thao tác trong nội soi phức tạp khiến bác sĩ không thể sử dụng được.
Tình trạng của bệnh nhân hiện tại đúng là như vậy, chụp CT mạch máu cho thấy đường kính mạch máu tim của bệnh nhân này không mấy khả quan.
Có dụng cụ nối mạch nào có thể sử dụng cho mạch máu nhỏ hơn không? Có, trong tương lai sẽ sử dụng kiểu không đẩy, ý tưởng phát triển trở thành phương pháp tương tự như khâu tay truyền thống của bác sĩ phẫu thuật. Đưa hai đầu mạch máu vào hai đầu của dụng cụ nối mạch, sau đó giải phóng kim cong, khi rút dụng cụ nối mạch ra, chỉ khâu đồng thời xuyên qua hai đầu mạch máu, lúc này bác sĩ kéo chặt chỉ khâu để bề mặt mạch máu nối thẳng hàng, sau đó thắt nút phẫu thuật.
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
