Không thích nói chuyện, không giỏi ăn nói, nhưng khi thực sự cần phải nói, mỗi lời anh nói ra đều có trọng lượng.
Phương Tuyết Tình nhìn thấy ánh sáng kiên định trong đôi mắt nâu của Tống Học Lâm, bất giác gật đầu.
Mở bệnh án ra, mấy bác sĩ cùng xem xét.
Người nhà bệnh nhân ở bên ngoài gần như không thể chờ đợi được nữa, hôm nay nhất định phải có câu trả lời.
“Là bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa.” Phương Tuyết Tình chỉ vào những điểm chính trong bệnh án cho hai bác sĩ trẻ: “Ba ngày trước ban ngày đến bệnh viện chúng tôi cấp cứu, triệu chứng chủ yếu là nôn ra máu, lượng máu mất nhiều. Đè cầm máu bằng ba ống thông và hai túi chườm, sau khi truyền máu, tình trạng bệnh nhân tạm thời ổn định. Kết quả chụp CT cấp cứu cho thấy xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày, xơ gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa.”
“Vì khoa Ngoại không có giường trống, tình trạng bệnh nhân đã tạm ổn, sau khi được sự đồng ý của người nhà, bệnh nhân được chuyển đến khoa Nội điều trị.” Mã bác sĩ bổ sung thêm tình hình của bệnh nhân: “Ở khoa chúng tôi, Trương chủ nhiệm đã thực hiện thủ thuật điều trị giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày bằng nội soi cho bệnh nhân vào hôm kia, tiêm xơ và bôi thuốc. Sau đó, tối qua bệnh nhân đột nhiên trở nên rất khó chịu, không rõ nguyên nhân. Các dấu hiệu sinh tồn tương đối ổn định, không bị xuất huyết lại, ý thức tỉnh táo, phản xạ đồng tử và các xét nghiệm khác đều bình thường. Người nhà rất lo lắng, luôn muốn chuyển sang khoa Ngoại để phẫu thuật thêm.”
Nghe Mã bác sĩ nói vậy, hình như trước tiên có thể loại trừ xuất huyết não cấp tính và nhồi máu não, vân vân, các bệnh lý về não gây khó chịu? Cũng không có dấu hiệu xuất huyết nhiều lần. Đúng là biểu hiện khó chịu của bệnh nhân lúc này khiến người ta cảm thấy hơi kỳ lạ.
Phương Tuyết Tình gõ ngón tay lên bệnh án, cảm thấy phản ứng kỳ lạ của bệnh nhân này nằm ngoài kinh nghiệm làm nghề y của bà, nhất thời không nghĩ ra nguyên nhân. Quay đầu lại, bà hỏi Tống Học Lâm: “Tống bác sĩ, cậu thấy sao? Bệnh nhân này có thể chuyển sang khoa Ngoại để phẫu thuật lại không?”
Đã thực hiện điều trị nội soi và cầm máu cấp cứu, nếu muốn điều trị triệt để thì có thể phẫu thuật cắt bỏ hoặc phẫu thuật nối tắt, chuyển sang khoa Ngoại để phẫu thuật truyền thống, cũng có thể thực hiện TIPS (phẫu thuật nối tắt trong gan qua tĩnh mạch cảnh) can thiệp.
Vì vậy, sau khi khoa Ngoại đến hội chẩn, đã nói có thể sắp xếp phẫu thuật triệt để theo lịch trình, để bệnh nhân chờ. Vì hiện tại bệnh nhân không có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.
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
